ADHD和孤独症是一回事吗？来着精神病学领域期刊的报道在最新一期的精神病学期刊上《American Journal of Psychiatry》，发表了美国学者（Philip Shaw）菲利普-肖博士（以下简称肖博士）的文章，就ADHD和孤独症的诊断标准进行了探讨。

　　在以往的研究中，ADHD和孤独症（ASD）之间存在很多相同症状，例如二者表现出了相同的认知障碍，并且在遗传和环境影响方面也有明显的重叠迹象。那么ADHD和孤独症是否是同一种疾病的不同表现呢？是否要分别诊断呢？肖博士认为答案是否定的。

　　通过对243项神经影像学研究的已发表结果分析，二者大脑功能的诊断差异大大超过了相似性。肖博士认为应该将注意力缺陷多动症（ADHD）与自闭症谱系障碍（ASD）分开，而不是将这些神经发育状况混为一谈。

　　为什么有的学者倾向于ADHD和ASD是同一种疾病的不同症状呢？这是由于研究的出发点造成的。功能性磁共振成像（fMRI)）已经被广泛应用于精神类疾病的研究，特别是脑功能方面的研究上，对ADHD和ASD也是如此。ADHD的研究领域，主要集中在工作记忆、反应抑制和奖励处理等方面，ASD主要集中在社会化功能和沟通方面博业体育官网，这些都属于更高层次的神经认知功能，涉及的脑区有重叠，越是涉及高级认知功能，这种重叠现象就越多，从而造成了两种疾病发病脑区高度重叠的假象。

　　肖博士采用了将已发表的研究数据分别和正常儿童大脑区域图进行对比，发现ADHD患儿涉及心理领域的脑区，出现了激活异常，并绘制出ADHD儿童的异常脑区分布图；然后在ASD患儿的研究上重复这个过程，绘制出ASD儿童的异常脑区分布图，再将两张进行对比，就能发现ADHD和ASD患儿大脑在活跃状态下存在明显差异。

　　另一个需要注意的问题是研究方法。在传统研究中，经常采用静息态和任务态两种模式对ADHD患儿和ASD患儿进行磁共振成像分析，而且静息态模式在分析中占明显优势。以为静息态模式下磁共振成像数据获取难度低、同时可以作为基础数据用于其他方面的研究，所以其比例远远超过了任务态模式下的磁共振成像数据。

　　在分析数据时，就会出现ADHD患儿和ASD患儿的磁共振成像，在脑网络结构方面存在很多相似之处，并且这种相似度远超特异性（即不同之处）。但是，当采用同样的方法，即将患儿的磁共振成像数据和健康儿童的数据进行比较，然后找出与健康儿童存在的差异，再将这种差异进行对比，就能发现ADHD患儿和ASD患儿存在明显不同。也就是说如果仅仅比较ADHD患儿和ASD患儿已知的脑网络异常区域，相似度似乎很高；但是如果分别和健康儿童进行比较，分别找到ADHD和ASD与正常脑网络区域之间的差异，再将这种差异进行比较，就会发现明显区别。

　　总之，现有研究表明ADHD和ASD二者脑网络结构存在差异，而未来更大样本的研究，有助于明确这种差异，从而为诊断和治疗提供更可靠的依据。