世界淋巴瘤日朱军、马军携手10位大咖畅谈淋巴瘤科普知识

2024-06-05 12:51:46
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  世界淋巴瘤日朱军、马军携手10位大咖畅谈淋巴瘤科普知识朱军教授认为,淋巴瘤患者需要全生命周期的照护。淋巴瘤的治疗不是一朝一夕能结束的,只有把生命、尊重放在首位,才能给患者提供完善的照护与陪伴。

  “无论在门诊还是病房,都要和患者沟通,其主要目的是减少患者的恐惧,让他们能客观科学地认识淋巴瘤。”朱军教授表示,他们会结合每位患者的实际情况,给他们选择最适合的治疗方案。

  对于不同的患者,他们会在治疗过程中根据实际情况调整治疗方案,在规范化诊疗的基础上同时进行个体化的选择;对预后不好的患者,也要尽最大努力减轻他们的痛苦,给患者提供最好的照护。

  恶性淋巴瘤是一种常见的血液淋巴系统肿瘤,居血液系统疾病首位。随着年龄增长,其发病率逐渐提高。到2030年,我国预计每年新增20万恶性淋巴瘤患者,主要集中在老年人群。虽然淋巴瘤是恶性的,但其治愈率较高,欧美先进国家淋巴瘤患者的5年无病生存率可以达到68%~72%,我国淋巴瘤患者的5年无病生存率可达40%左右。国务院发布的《关于实施健康中国行动的意见》明确指出,到2030年博业体育,总体癌症5年无病生存率提高15%,淋巴瘤的临床治愈率需达到50%。为实现这一目标,需要临床、放疗、免疫、基础、转化和药学家需共同努力,提高淋巴瘤患者的生命质量和生存率。

  医学是有温度的科学,所有科室都要对患者进行有温度的诊疗,医学是一个很复杂的领域,尤其是肿瘤专科医生,大多面对的是绝望的患者,因此一言一行必须有所考量。

  宋玉琴教授认为,医生必须理性和感性共存,以理性的角度对患者进行最好的治疗,以感性的悲悯之心照护患者。

  另外,宋玉琴教授习惯用数字开解患者。“这些数字是有温度的。80%、90%的有效率是摆在淋巴瘤患者面前直观的结果,这让患者更有信心面对淋巴瘤这种疾病。”

  淋巴瘤的确切病因尚不完全清楚,可能涉及遗传、环境和免疫等因素。环境影响因素如长期接触射线和化学物质例如苯和汽油、使用染发剂等。伴有免疫缺陷、自身免疫性疾病和特殊感染(如某些病毒感染和幽门螺杆菌感染)者,患淋巴瘤的风险也较高。

  淋巴瘤的主要症状为无痛性进行性淋巴结肿大,常见表现为颈部、腋下、腹股沟淋巴结·肿大。除了浅表淋巴结肿大,还有深部淋巴结肿大,如纵膈、腹腔淋巴结肿大等,并出现相应临床症状如咳嗽、胸闷、憋气及腹痛等。但淋巴结肿大并不一定是淋巴瘤,还有其他原因,如炎症、结核感染、风湿病、反应性增生、肿瘤转移等。淋巴瘤还可以发生在结外的淋巴组织,如口咽、胃肠道、肺、肝、皮肤等。还可以侵及骨髓而表现为白细胞或血小板的增高或降低、贫血等。还可以出现发烧、消瘦、盗汗、皮肤瘙痒、皮疹等。当出现这些症状时,应及时就医检查。

  当发现疑似淋巴瘤的症状时,首要任务是保持冷静,不要丧失信心,尽快寻求专业医生的帮助,以便指导后续治疗。当初步检查怀疑淋巴瘤时,医生将安排患者进行病理学检查,以便明确诊断。病理学检查的方式包括切除活检和穿刺活检两种方式。通过病理学检查,可以获得淋巴瘤的明确诊断,并确定病理亚型。当明确病理类型后,医生将安排患者进行全面的分期检查,包括CT、超声或者PET-CT等影像学检查、相关的化验和骨髓检查等等。通过分期检查,能明确淋巴瘤侵犯的范围和程度,亦能了解患者的脏器功能。在完成上述病理检查和分期检查后,医生会根据评估结果为我们制定详细的治疗方案。因此,当发现身体有异常时,不要惊慌,寻求专业医生的帮助是首要任务。

  我国淋巴瘤患者大多为侵袭性或高度侵袭性,治疗过程中需进行化疗。在化疗期间以及化疗之后,白细胞处于缺乏状态,饮食要清洁卫生,最好是经过消毒的饭菜,以降低感染的风险。当白细胞恢复正常,可以不用消毒,但仍需以清洁、熟食为主,避免生食。康复期间,保证足够的营养也很重要。多食用高蛋白食物,脂肪和糖的摄入也要适量。因为淋巴瘤患者常使用大量激素,需及时补钙、他维生素和微量元素。

  淋巴瘤患者在化疗间歇期进行适量运动,这将有助于提高免疫力、缓解焦虑和改善睡眠,从而使我们有更好的身体状态来应对化疗治疗,提升生活质量。

  在具体的运动方式上,建议在身体恢复初期进行散步,然后逐渐增加运动量,直到行走时不会感到疲劳,心跳稍微加快、身体微微出汗时即为适宜。在康复过程中,可以尝试进行太极拳、八段锦、瑜伽等舒缓的运动,以改善睡眠和提高免疫力。

  患上淋巴瘤后可能会经历以下几个阶段。首先,在得知自己患有淋巴瘤时,患者可能会感到紧张、焦虑甚至抑郁,这个阶段是心理干预的关键期。在这个阶段,患者很难自我缓解,因此需要及时的心理干预。

  在治疗过程中,患者可能会出现恶心、呕吐等症状,以及由于脱离工作岗位而产生的心理落差。在这个阶段,心理师会给予适当的疏导,家人和朋友的关爱也非常重要。

  在治疗结束后,患者面临回归社会的问题,如何调整心态,重新融入社会是关键。此时,周围朋友和同事的态度对患者的心理恢复至关重要。

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